خانه / بیماری ها / بلز پالسی

بلز پالسی

بلز پالسی (فلج بل) یا فلج عصب صورت چیست؟

 

بر خلاف تصور اولیه که ممکن است داشته باشید، باید بدانید که فلج بل (Bell’s Palsy) در واقع یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از یک بیماری است. فلج بل به این صورت است که عضلات صورت به صورت ناگهانی و موقت فلج می شوند و نتیجه آن افتادگی نیمی از عضلات و بافت های صورت خواهد بود. در این وضعیت حرکت لب فقط برای یک سمت اتفاق می افتد و چشم یک سمت قادر به بسته شدن نخواهد بود.

فلج بل به فلج صورت هم معروف است و در هر سنی هم می تواند اتفاق بیفتد. علت دقیق آن مشخص نیست ولی تصور می شود که به خاطر التهاب و تورم عصب هایی که مسئول کنترل عضلات یک سمت از صورت هستند، این حالت ایجاد می شود. البته عفونت و حمله ویروسی هم می تواند چنین عواقبی داشته باشد.

فلج بل در بیشتر مواقع موقتی است و علائم پس از گذشت چند هفته بهتر می شود. هر چند که در برخی از موارد، فلج بل به صورت دائم خواهد بود. موارد نادری هم هست که فلج بل پس از بهبود، دوباره باز می گردد.

 

علائم و نشانه های بلز پالسی

علائم و نشانه های فلج بل ناگهانی هستند که شامل:

  • ضعف ناگهانی و فلج شدن یک طرف صورت که در ظرف چند ساعت یا چند روز اتفاق می افتد
  • افتادگی صورت و سخت شدن حرکت دادن اعضای صورت، مثلاً بستن پلک یا لبخند زدن
  • ریزش آب از دهان
  • درد در اطراف فک یا پشت گوش در سمتی که فلج شده است
  • افزایش حساسیت نسبت به صدا در سمتی فلج شده
  • کاهش قدرت چشایی
  • کاهش تولید اشک و بزاق

 

توجه داشته باشید که گاهی فلج بل هر دو سمت صورت را درگیر می کند که این علائم برای هر دو سمت اتفاق خواهد افتاد

بلز پالسی

مراجعه به پزشک

زمانی که دچار فلج بل می شوید، در سریع ترین زمان ممکن به دکتر مراجعه کنید، چرا که این نشانه ها ممکن است علائم یک سکته قلبی باشد. فلج بل ربطی به سکته قلبی ندارد و از آن ناشی نمی شود ولی بسیاری از علائم آن مشابه است! پس باید جوانب احتیاط را رعایت کنید.

 

علت و عامل بلز پالسی

بلز پالسی

علت دقیق وقوع فلج بل به درستی مشخص نیست، ولی معمولاً با عفونت های ویروسی همراه است. عمدتاً این ویروس ها با بروز فلج بل در ارتباط هستند:

  • هرپس سیمپلکس که باعث تبخال می شود
  • ویروس شینگل یا زونا که باعث آبله مرغان می شود
  • مونو نوکلئوز عفونی که به علت فعالیت ویروس اپشتین بار (EBV) به وجود می آید
  • سیتومگالوویروس که باعث عفونت CMV می شود
  • ویروس سینسیشال تنفسی که باعث بیماری دستگاه تنفسی تحتانی می شود
  • ویروس اریون که بیماری اریون را در پی دارد
  • ویروس آنفلونزا که باعث آنفلونزا می شود
  • ویروس کوکساکی که باعث بیماری «دست، پا، دهان» می شود

 

اگر به هر دلیل (مثل عفونت های ویروسی) عصبی که از کانال استخوانی باریک به صورت کشیده شده است و حرکات عضلات را کنترل می کند دچار التهاب و تورم شود، فلج بل اتفاق می افتد. به علاوه این عصب کنترل غدد تولید اشک، بزاق، چشایی و استخوان رکابی در گوش میانی را هم در دست دارد.

 

عوامل افزایش دهنده احتمال ابتلا به بلز پالسی

بلز پالسی

فلج بل بیشتر در این افراد دیده می شود:

  • زنان باردار به خصوص زنانی که در سه ماهه آخر بارداری هستند یا هفته اول بعد از زایمان را طی می کنند
  • کسانی که عفونت بخش فوقانی دستگاه تنفسی دارند (مثل آنفلونزا یا سرما خوردگی)
  • افرادی که به دیابت مبتلا هستند

 

بازگشت فلج بل از موارد نادر محسوب می شود ولی در افرادی که سابقه خانوادگی وجود دارد (یعنی احتمالاً زمینه ژنتیکی وجود دارد)، این اتفاق ممکن است بیفتد.

 

عوارض و آسیب های فلج بلز پالسی

بلز پالسی

همان طور که گفتیم فلج بل معمولاً پس از مدتی از بین می رود. ولی اگر فلج بل شدید تر اتفاق افتاده باشد ممکن است عوارض مختلفی به همراه داشته باشد:

آسیب به عصب های صورت

رشد غیر طبیعی بافت های عصبی که باعث انقباض و حرکت غیر ارادی عضلات هنگام حرکت دادن عضلات دیگر، می شود (مثلاً موقع خندیدن، پلک سمتی که آسیب دیده است هم بسته شود!)

از دست دادن بینایی به طور ناقص یا کامل در سمتی که دچار فلج شده است. این مورد به خاطر خشکی بیش از حد چشم و خراشیدگی لایه شفاف روی چشم اتفاق می افتد.

 

درمان بلز پالسی

بلز پالسی

برای درمان فلج بل معمولاً از این روش ها استفاده می شود:

کورتیکو استروئید: یک ضد التهاب قوی است که می تواند التهاب عصب صورت را کاهش دهد. تزریق کورتیکو استروئید به خصوص در طی هفته اول وقوع فلج بل بسیار نتیجه بخش است.

دارو های ضد ویروس: تأثیر دارو های ضد ویروس هنوز ثابت نشده است ولی تصور می شود که استفاده از این دارو ها به همراه استروئید برای برخی از بیماران مؤثر است

فیزیوتراپی: عضلات فلج شده خیلی زود کوتاه و ضعیف می شوند. ماساژ دادن و تقویت این عضلات به جلوگیری از کوتاه شدگی دائمی عضلات کمک می کند.

جراحی: در گذشته با انجام عمل جراحی و باز کردن مسیر کانال استخوانی که عصب از آن عبور می کند، فشار از روی عصب برداشته می شد. ولی امروزه این کار پیشنهاد نمی شود چرا که احتمال ناشنوایی دائم یا آسیب دیدگی عصب وجود دارد.

 

 

درباره ی داکتاپ

همچنین ببینید

درماتیت پری اورال

درماتیت یک بیماری پوستی است که به درماتیت سبورئیک و درماتیت آتوپیک (اگزما) تقسیم می‌شود. …