خانه / طب فیزیکی / ناپایداری مزمن مچ پا

ناپایداری مزمن مچ پا

ناپایداری مزمن مچ پاChronic ankle spain:

این ناپایداری معمولا بدنبال پیچ خوردگی حاد مچ پا و عدم درمان صحیح و یا ناموفق پیچ خوردگی حاد مچ پا به وقوع می پیوندد.معمولا با پیچ خوردگیهای مکرر مچ پا ایجاد می شود ولی با یک بار پیچ خوردگی نیز گزارش شده است.این ناپایداری معمولا تا شش سال پس از اولین پیچ خورگی مچ پا ممکن است  بروز کند.اختلال و شلی لیگامان بیرونی مچ پا اختلال در حس وضعیتی مفصل مچ پا (proprioception)و ضعف عضلات پرونئال سه علمل مهم وموثر در ایجاد این ناپایداری می باشند.

علائم:

درد مچ پا

احساس ناپایداری در مچ پا

ضعف عضلات evertor مچ پا

ورم در اطراف برجستگی استخوان مچ پا در قسمت بیرونی (ورم lateral malleolous)

علائم ممکن است ماهها و یا سالها ادامه یابد.

معاینه:

معمولا یافته های معاینه بالینی محدود است و گاهی ضعف عضلات پرونئال عدم پایداری در ایستادن روی یک پا و اختلال در حس وضعیتی قابل ثبت است.رفلکسهای عمقی و وضعیت اعصاب محیطی طبیعی است.

این بیماران در فعالیتهای رقابتی و ورزشی مانند پریدن جهیدن و دویدن  مشکل پیدا می کنند و با محدودیت همراه هستند.

درمان:

درمان اولیه: شامل استفاده از یخ یا کمپرس یخ،بالا گذاشتن مچ پای ورم کرده،استفاده از بانداژ چسبی (taping)استفاده از بریس مچ پاو داروهای ضد در د غیر استیروییدی.اصلاح کفش و کفی بخصوص lateral heel wedge.

توانبخشی مرحله مزمن:تقویت عضلات مچ پا بخصوص عضلات پرونئال ،کشش تاندون آشیل اصلاح حس وضعیتی مچ پا.ورزشها ی تعادلی .تمرینات روی یک پا،استفاده از مدالیته های درمانی مانند گرما سرما لیزر و… در زمان مناسب با توجه به بهبودی بیمار.

تزریق در ناحیه مچ پا در صورت عدم پاسخ به درمانهای ذکر شده.

آخرین انتخاب درمانی جراحی است.  

مطالب مرتبط :

مقاله اصلی را در اینجا ببینید

درباره ی داکتاپ

همچنین ببینید

آخرین روش درمان کمردرد مزمن

درمان کمردرد مزمن در مواردی دشوار است. تحقیقاتی در دهه گذشته بر روی نوعی از …